#长沙头条##湖南省第二东说念主民病院#

63岁的李叔（假名），三年前体检就发现了左肾结石，那时结石大小18毫米×18毫米，因无腰痛等任何不适及记挂手术创伤，未进一步专业诊疗。

近日复查泌尿系CT左肾结石的长径已长大至40毫米，高达1306Hu(CT值越高辅导结石越硬)。为求进一步诊治，遂就诊湖南省第二东说念主民病院（省脑科病院）泌尿外科。

（▲AI图片）

泌尿外科大夫江锋先容，患者左肾结石体积大，硬度高，需手术诊疗，放在昔日李叔这种情况下赓续需作念佛皮肾镜取石手术，即在腰上“打洞”的手术。但跟着时代及确立的约束发展及更新，部分大体积肾结石也可遴荐创伤更小的经尿说念输尿管软镜手术。

在完善术前查验及评估后，由江锋、何江大夫为他实行了白天手术——经尿说念输尿管软镜钬激光碎石取石术，术中聚拢在前端可逶迤负压劝诱鞘及大功率钬激光，将肾内结石一齐击碎及吸出体外，因手术经东说念主体当然腔说念（不开刀、不打洞）、创伤小、李叔结束了快速康复出院（48小时内完成了住院、手术及出院），德州app相当惬意。

前端可逶迤负压劝诱鞘可随输尿管软镜参加肾内上、中、下盏进行吸石，同期负压劝诱可按捺肾内压力，从而减少因肾内压过高所致的感染及出血等并发症的发生率。

大功率钬激光极地面进步了手术碎石成果，从而裁汰了手术时辰。是以在两种利器加握下，部分大体积肾结石病东说念主，在进行全面评估后可结束白天微创手术。

泌尿捆绑石是泌尿外科的常见病，我国发病率1%-5%，南边高达5%-10%，因此需向全球科普泌尿捆绑石琢磨的症状（归隐性结石可无症状）、危害及平时生存、饮食、畅通、按时体检等耀眼事项，防御结石复发、减少其对健康的危害。

关于反复复发、儿童结石或鹿角形结石等复杂性结石患者，应进行结石病因学会诊。实践包括24小时草酸、尿酸、枸橼酸、胱氨酸及24小时尿钙、镁、磷含量的测定以及血液中草酸、尿酸、钙、磷、镁及甲状旁腺激素水平的检测等代谢评估。

取出的结石还应行结石要素分析，再左证代谢评估和结石要素分析的收尾，进行针对性的诊疗和防御。

湖南省第二东说念主民病院（省脑科病院）泌尿外科大夫江锋提醒不同要素结石防御提倡：

一、草酸钙结石防御

1.心肾功能闲居，每天至少喝2-3L水使每天尿量保握2L以上，直至尿液澄清无色或微黄为宜；

2.每天摄入750-1000ml奶成品。奶成品内含有钙，摄入的钙与食品的草酸勾通可减少草酸的采纳；

3.每天摄入盐量(钠)应小于5g，摄入过多的盐导致尿钙排出增多；

4.不成摄入过多的动物卵白(奶成品之外）。每天摄入的动物卵白(肉类、鱼、家禽等)约莫两餐每餐90g；

5.每天不要补充跨越500mg维生素C，但不消适度富含维生素C的食品；

6.适度高草酸的食品(如坚果、甜菜、黑茶、巧克力、可可、菠菜、瑞士甜菜、大黄、豆腐及豆成品等)；

7.减肥/保握健康的体重不错减低结石的复发率。

二、尿酸结石的防御

1.幸免进食动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜等高嘌呤卵白质，适量补充牛奶、蛋类、精肉等相对低嘌呤的卵白质；

2.幸免进食富含果糖或蔗糖的食品和饮料；

3.提倡多吃细粮，少吃粗粮;

4.提倡少吃肥腻食品；

5.多吃极新蔬菜、生果；

6.幸免饮用含乙醇的饮料（很是是啤酒）；

7.幸免喝浓茶和浓咖啡；

8.少用热烈刺激的调味品或香料；

9.把高嘌呤的食品煮沸后去汤饮食，可减少食品中的嘌呤；

10.减少使用扼制尿酸排出的药物。

三、感染性结石的防御

1.遵医嘱依据药敏考验遴荐敏锐抗生素诊疗。

2.遵医嘱使用氯化铵大要甲硫氨酸等酸化尿液。

3.遵医嘱使用尿酶扼制剂，举例乙酰羟肟酸等。

湖南医聊特约作家：湖南省第二东说念主民病院（省脑科病院） 泌尿外科 周惠彧

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